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</head>
<body>
			
		<h2 align="center">REGISTRAR PROVEEDOR</h2>
		<form action="" id="proveedorForm" method="GET" >
		<table border="0" width="600" align="center">
			
			<tr>
				<td>
					<fieldset>
					<table width="100%">
						<tr>
							<td width="100%">
									
									<table width="100%">
										<tr>
										<td><label>RUC.PROVEEDOR</label></td>
										<td><input type="text" class="codigos required" id="codProveedor"  name="codProveedor" maxlength="11" minlength="11"/></td>
										<td><label>RAZON SOCIAL</label></td>
										<td><input type="text"  style="WIDTH: 300px" id="razon" name="razon"/></td>
										</tr>
										<tr>
										<td><label>DNI.REPRESENTANTE</label></td>
										<td><input type="text" class="codigos" id="dni" name="dni"/></td>
										<td><label>REPRESENTANTE</label></td>
										<td><input type="text"  style="WIDTH: 300px" id="representante" name="representante"/></td>
										</tr>
										<tr>
										<td><label>RPN.BIENES</label></td>
										<td><input type="text" class="codigos" id="bienes" name="bienes"/></td>
										<td><label>RPN.SERVICIOS</label></td>
										<td><input type="text" style="WIDTH: 300px"  id="servicios" name="servicios"/></td>
										</tr>
										<tr>
										<td><label>TELEFONO</label></td>
										<td><input type="text" class="codigos" id="telefonos" name="telefonos"/></td>
										<td><label>CORREO</label></td>
										<td><input type="text" style="WIDTH: 300px"  id="correo" name="correo"/></td>
										</tr>
										<tr>
										<td><label>FAX</label></td>
										<td><input type="text" class="codigos" id="fax" name="fax"/></td>
										<td><label>GIRO NEGOCIO</label></td>
										<td><input type="text"  style="WIDTH: 300px" id="giroNegocio" name="giroNegocio"/></td>
										</tr>
										<tr>
										<td><label>PROCEDENCIA</label></td>
										<td class="td_der"><input type="checkbox" id="chk_nacional"/>EXTRANJERA</td>
										<td>
												<label>PAIS</label>
											</td>
											<td >
											    <form:select path="lista_paises"  id="cmb_pais" name="codpais" style="WIDTH: 200px">
															<form:options items="${lista_paises}" itemValue="codPais" itemLabel="nomPais" ></form:options>
												</form:select>
											</td>
										
										</tr>
										<tr  class="panel_unidades">
											<td>
												<label>DEPARTAMENTO</label>
											</td>
											<td>
											    <form:select path="lista_departamento"  id="cmb_departamento" name="coddepartamento"  style="WIDTH: 200px">
															<form:options items="${lista_departamento}" itemValue="coddepto" itemLabel="nomDepartamento"></form:options>
												</form:select>
											</td>
											<td colspan="2"><label><font color="white">&nbsp;</font></label></td>
										</tr >
									
										<tr  class="panel_unidades">
											<td>
												<label>PROVINCIA</label>
											</td>
											<td>
											    <form:select path="lista_provincia" id="cmb_provincia" name="codprovincia"  style="WIDTH: 200px">
															<form:options items="${lista_provincia}" itemValue="codpro" itemLabel="nomProvincia"></form:options>
												</form:select>
											</td>
											<td>
												<label>DISTRITO</label>
											</td>
											<td>
											    <form:select path="lista_distrito"  id="cmb_distrito" name="coddistrito"  style="WIDTH: 200px">
															<form:options items="${lista_distrito}" itemValue="coddistrito" itemLabel="nomDistrito"></form:options>
												</form:select>
											</td>
										</tr>
										<tr  class="panel_unidades">
											<td>
												<label>TIPO LUGAR</label>
											</td>
											<td>
											    <form:select path="tipo_lugar"  id="cmb_lugar" name="codResidencia"   style="WIDTH: 200px">
															<form:options items="${tipo_lugar}" itemValue="id_tabla_tipo" itemLabel="descripcion_valor"></form:options>
												</form:select>
											</td>
											<td  colspan="2"><input type="text"  id="nomResidencia"  style="WIDTH: 392px"  name="nomResidencia"/></td>
											
										</tr>
										<tr  class="panel_unidades">
											<td>
												<label>TIPO VIA</label>
											</td>
											<td>
											    <form:select path="tipo_via"  id="cmb_via" name="codVia"  style="WIDTH: 200px">
															<form:options items="${tipo_via}" itemValue="id_tabla_tipo" itemLabel="descripcion_valor"></form:options>
												</form:select>
											</td>
											<td  colspan="2"><input type="text"  id="nomVia"  style="WIDTH: 392px" name="nomVia"/></td>
										</tr>
										<tr  class="panel_unidades">
											<td>
											<label>NUMERO</label>
											</td>
											<td><input type="text"  style="WIDTH: 50px" id="numero" name="numero"/></td>
											<td>
											<label>REFERENCIA</label>
											</td>
											<td  colspan="2"><input type="text"  id="referencia"  style="WIDTH: 300px" name="referencia"/></td>
										</tr>
										
									</table>
								</td>
								
						</tr>
					</table>
					</fieldset>
				</td>
				
			</tr>
			<tr>
				<td  colspan="2" align="center">
						<a id="btn_registrar"></a>
						<a id="btn_registrar_limpiar"></a>
						 
				</td>
				
			</tr>
		</table>
		</form>
	
</body>
</html>